Afte bucale

Aftele bucale se manifestă ca o infecție în cavitatea bucală cu aspect brânzos – leziuni albe, ușor proeminente, care pot sângera la grataj.

Ce sunt aftele bucale?

Aftele bucale sunt o infecție fungică (cu levuri) care se poate dezvolta în gură, gât și alte părți ale corpului. În cazul aftelor bucale (candidoză orală), pot apărea leziuni (pete) albe, ușor proeminente, cu aspect brânzos, pe limbă și obraji. Aftele se pot irita rapid și pot provoca durere și roșeață în cavitatea bucală.

Aftele apar atunci când există o proliferare excesivă a speciei Candida, un tip de ciupercă. O altă denumire pentru afte în gură sau gât este candidoza orofaringiană.

Furnizorii de servicii medicale tratează aftele cu medicamente antifungice. Dacă sistemul imunitar este sănătos, aftele reprezintă o problemă minoră care dispare la câteva săptămâni după începerea tratamentului.

Cine poate face afte bucale?

Deși aftele pot afecta pe oricine, unele persoane sunt mai expuse riscului, inclusiv:

• Bebelușii sub 1 lună.
• Copiii mici.
• Adulții cu vârsta de 65 de ani sau peste.
• Persoanele cu un sistem imunitar slăbit (la care simptomele sunt mai greu de controlat).

Simptome și cauze

Care sunt simptomele aftelor bucale?

Aftele se dezvoltă, de obicei, brusc. Un semn comun este prezența unor leziuni alb-cremoase, ușor proeminente în gură – de obicei, pe limbă sau pe interiorul obrajilor. De asemenea, pot exista leziuni pe cerul gurii, gingii, amigdale sau în partea din spate a gâtului.

Alte simptome pot include:

• Roșeață și durere în interiorul și la colțurile gurii.
• Pierderea simțului gustului (ageuzie).
• Senzație de uscăciune în gură.

Leziunile pot fi dureroase și pot sângera puțin atunci când sunt gratajate sau când vă spălați pe dinți. În cazuri severe, leziunile se pot extinde în esofag și pot provoca:

• Durere sau dificultăți la înghițire.
• Senzația că alimentele se blochează în gât sau în zona mijlocie a pieptului.
• Febră, dacă infecția se extinde dincolo de esofag.

Aftele se pot răspândi în alte părți ale corpului, inclusiv în plămâni, ficat și piele. Acest lucru se întâmplă mai des la persoanele cu cancer, HIV sau alte afecțiuni care slăbesc sistemul imunitar.

Ce cauzează aftele bucale?

Majoritatea oamenilor au cantități mici de ciupercă Candida în gură, tractul digestiv și piele. Atunci când bolile, stresul sau medicamentele perturbă acest echilibru, ciuperca crește necontrolat și provoacă afte.

Medicamentele care pot favoriza dezvoltarea levurilor și pot provoca infecții includ:

• Corticosteroizi.
• Antibiotice.
• Pilule contraceptive.

Sunt aftele contagioase?

Aftele pot fi contagioase pentru persoanele cu risc (cum ar fi persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau care iau anumite medicamente). La persoanele cu un sistem imunitar sănătos, este neobișnuit să se transmită aftele prin sărut sau alt contact apropiat. În majoritatea cazurilor, aftele nu sunt deosebit de contagioase (adică nu se răspândesc de la o persoană la alta), dar sunt transmisibile (adică, le puteți contacta în alte moduri).

Dacă vă faceți griji că veți contacta afte de la o altă persoană care are afte, evitați contactul cu saliva acesteia. Este indicat să vă spălați pe mâini cât mai des posibil dacă vă aflați în apropierea unei persoane care are afte.

Care sunt factorii de risc pentru afte?

Infecția cu Candida este mai probabil să se dezvolte la bebeluși și la persoanele cu:

• Diabet.
• Anemie.
• HIV/SIDA (aftele în esofag – sau tubul de înghițire – sunt frecvente în acest grup).
• Cancer.
• Xerostomie (gură uscată).
• Sarcina (din cauza modificărilor hormonale care apar).
• Fumat.
• Proteze dentare care nu se potrivesc bine.

Care sunt complicațiile aftelor?

Aftele rareori provoacă complicații la persoanele cu un sistem imunitar sănătos. Dar dacă aveți un sistem imunitar slăbit, Candida poate intra în fluxul sanguin și se poate răspândi în alte zone ale corpului, cum ar fi ochii, creierul sau inima. Acest tip de infecție este gravă și poate duce la șoc septic, o afecțiune care pune viața în pericol.

Diagnostic și teste

Cum sunt diagnosticate aftele?

Un medic specialist poate de obicei să-și dea seama imediat dacă aveți afte, căutând leziunile albe distinctive pe gură, limbă sau obraji. Perierea ușoară a leziunilor dezvăluie o zonă înroșită, sensibilă, care poate sângera ușor. Un examen microscopic al țesutului dintr-o leziune poate confirma dacă aveți sau nu afte.

Dacă aftele se extind în esofag, medicul dumneavoastră specialist ar putea:

• Să preleveze o cultură din gât (să tamponeze partea din spate a gâtului cu bumbac steril și să studieze microorganismele la microscop).
• Să efectueze o endoscopie a esofagului, stomacului și intestinului subțire (să examineze căptușeala acestor zone cu o cameră iluminată montată pe vârful unui tub flexibil).
• Să facă radiografii ale esofagului.

Management și tratament

Cum sunt tratate aftele?

Tratamentul tipic pentru afte sunt medicamentele antifungice:

Medicamente antifungice

Medicii specialiști prescriu de obicei antifungice (cum ar fi nistatina) pentru a trata aftele. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de tablete, pastile sau lichide care sunt „plimbate” în gură înainte de a fi înghițite. De obicei, trebuie să luați aceste medicamente timp de 10 până la 14 zile. Medicul dumneavoastră specialist vă va recomanda un tratament specific, în funcție de vârsta dumneavoastră și de cauza infecției.

Copiii și adulții cu un sistem imunitar sănătos răspund, de obicei, bine la tratamentul antifungic. Dar simptomele aftelor pot fi mai severe și mai greu de tratat la persoanele cu un sistem imunitar slăbit.

Cât de repede după tratament mă voi simți mai bine?

Antifungicele pot elimina aftele în una până la două săptămâni. Este posibil să fie nevoie să continuați medicamentul încă câteva zile pentru a distruge orice ciupercă rămasă.

Prevenție

Cum pot reduce riscul de afte?

Puteți face aceste lucruri pentru a reduce riscul de afte:

• Practicați o bună igienă orală. Spălați-vă pe dinți de cel puțin două ori pe zi și folosiți ața dentară cel puțin o dată pe zi.
• Evitați anumite ape de gură sau spray-uri. Unele dintre aceste produse pot distruge echilibrul normal al microorganismelor din gură. Discutați cu medicul dentist sau cu medicul curant despre care sunt sigure de utilizat.
• Mergeți regulat la medicul dentist. Acest lucru este important mai ales dacă aveți diabet sau purtați proteze dentare.
• Limitați cantitatea de zahăr și alimente care conțin drojdie pe care le consumați. Alimente precum pâinea, berea și vinul încurajează creșterea speciei Candida.
• Evitați fumatul și alte utilizări de tutun. Întrebați-vă medicul specialist despre modalitățile de a vă ajuta să renunțați la fumat.

Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am afte?

Cu tratament, aftele dispar de obicei în una până la două săptămâni. Dar dacă simptomele persistă sau se agravează, anunțați medicul dumneavoastră specialist.

Trăind cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Dacă dezvoltați semne sau simptome de afte – cum ar fi durere, sângerare sau zone albe proeminente în interiorul gurii – programați o întâlnire cu un medic specialist.

Dacă ați luat deja antifungice pentru afte, dar simptomele revin, sunați imediat medicul dumneavoastră. Ar putea indica o infecție mai gravă.

Întrebări frecvente

• Aftele bucale sunt întotdeauna contagioase? Nu întotdeauna. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt mai susceptibile să le contracteze.
• Pot trata aftele bucale acasă? Medicamentele antifungice prescrise de medic sunt necesare pentru a trata aftele. Remediile casnice pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
• Cât durează până dispar aftele bucale cu tratament? În general, aftele dispar în 1-2 săptămâni cu tratament adecvat.

Este important să rețineți că aceste informații sunt doar cu titlu informativ și nu ar trebui să înlocuiască sfatul medicului. Consultați întotdeauna un medic specialist pentru diagnostic și tratament.