Cancerul de Cap și Gât

Aflați despre legătura dintre HPV și cancerul oral și cum este tratat.

Ce este cancerul de cap și gât?

„Cancerul de cap și gât” este o categorie largă care include mai multe tipuri de cancere care încep în regiunile capului și gâtului. Majoritatea încep în celulele scuamoase care alcătuiesc țesutul umed care căptușește gura, gâtul (faringele), laringele sau cavitatea nazală. Medicii le clasifică drept carcinom cu celule scuamoase al capului și gâtului (HNSCC).

Dacă aveți cancer de cap și gât, medicul dumneavoastră oncolog va colabora cu dumneavoastră pentru a determina cele mai bune opțiuni de tratament. Scopul este de a combate boala, păstrând în același timp acele părți ale corpului dumneavoastră care vă ajută să vorbiți, să mâncați și să faceți expresii faciale. Cu cât este depistat și tratat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a scăpa de cancer pentru totdeauna.

Tipuri de cancere de cap și gât

Cancerele de cap și gât includ cancerele din gură, părți ale gâtului (nazofaringe, orofaringe și hipofaringe) și alte structuri conexe:

• Cancerul oral: Cancerul care se formează pe buze, gingii, limbă, mucoasa obrajilor și a buzelor, partea de sus și de jos a gurii sau în spatele măselelor de minte.
• Cancerul glandelor salivare: Cancerul glandelor salivare, care produc salivă.
• Cancerul cavității nazale și al sinusurilor paranazale: Cancerul care se formează în zona goală din interiorul nasului (cavitatea nazală) sau în spațiile goale din oasele din jurul nasului (sinusurile paranazale).
• Cancerul nazofaringian: Cancerul părții superioare a gâtului (nazofaringe).
• Cancerul orofaringian: Cancerul părții mijlocii a gâtului (orofaringe), inclusiv amigdalele și baza limbii.
• Cancerul hipofaringian: Cancerul părții inferioare a gâtului (hipofaringe).
• Cancerul laringian: Cancerul laringelui, care conține corzile vocale.

Cât de frecvente sunt cancerele de cap și gât?

Aproximativ 4,5% din diagnosticele de cancer la nivel mondial sunt cancere de cap și gât. Majoritatea cancerelor de cap și gât afectează bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Dar acest lucru se poate datora faptului că acest grup este mai predispus să aibă factori de risc asociați cu aceste cancere, cum ar fi antecedente de consum de tutun.

În SUA, cazurile de cancere de cap și gât legate de tutun au scăzut. Cancerele de cap și gât legate de HPV (un tip de infecție cu transmitere sexuală) sunt în creștere. Alături de această schimbare, mai mulți oameni diagnosticați au sub 50 de ani.

Simptome și Cauze

Cancerele de cap și gât se formează de obicei în celulele scuamoase care căptușesc diferite regiuni ale capului și gâtului.

Care sunt simptomele cancerului de cap și gât?

Simptomele cancerului de cap și gât sunt adesea ușoare. Ele pot imita afecțiuni mai puțin grave, cum ar fi o răceală sau o durere în gât. O durere în gât care nu se ameliorează este cel mai frecvent semn al cancerului de cap și gât.

În funcție de tipul de cancer de cap și gât, puteți experimenta:

• O durere persistentă în gât.
• Dureri de urechi persistente sau simptome de infecții ale urechii (mai ales când urechea arată normal pentru medicul dumneavoastră).
• Dureri de cap frecvente.
• Durere în față sau în gât care nu dispare.
• Durere în dinții superiori.
• Durere la mestecat sau la înghițit.
• Răgușeală sau modificări ale vocii.
• Dificultăți de respirație sau de vorbire.

Puteți observa:

• Un nod în gât, gură sau gât.
• O rană în gură sau pe limbă care nu se vindecă.
• Sângerări nazale frecvente, salivă sau flegmă cu sânge.
• O pată albă sau roșie pe gingii, limbă sau în interiorul gurii.
• Umflături la nivelul maxilarului, gâtului sau pe o parte a feței (care pot determina potrivirea deficitară a protezelor dentare).

Consultați imediat un medic dacă observați oricare dintre aceste simptome. Ele pot fi semne ale ceva mai puțin grav, dar veți avea nevoie de un examen amănunțit pentru a fi sigur.

Ce cauzează cancerul de cap și gât?

Cancerul de cap și gât începe atunci când o celulă normală devine malignă și începe să facă copii ale ei. Copiile formează o tumoră care poate invada țesuturile și se poate răspândi în tot corpul. Cancerul care s-a răspândit se numește cancer metastatic.

Cercetătorii au identificat mai mulți factori care pot determina transformarea unei celule normale în HNSCC.

Factori de risc pentru cancerul de cap și gât

Cei mai comuni factori de risc pentru cancerul de cap și gât includ:

• Consumul de tutun: Aproximativ 70% până la 80% din cancerele de cap și gât la nivel mondial sunt legate de consumul de tutun. Aceasta include fumatul de țigări sau trabucuri și utilizarea de praf de prizat sau orice tip de tutun de mestecat. Expunerea la fumatul pasiv vă poate crește, de asemenea, riscul.
• Consumul de alcool: Consumul de prea mult alcool vă poate crește riscul. Acest lucru este valabil mai ales dacă folosiți și tutun.
• Papilomavirusul uman (HPV): În țările dezvoltate, inclusiv în Statele Unite, infecția cu HPV depășește consumul de tutun ca cel mai mare factor de risc asociat cu cancerul de cap și gât.
• Mestecatul de nucă de betel: Mestecatul de nuci de betel este o practică obișnuită în Asia de Sud și de Sud-Est și în Polinezia. Reprezintă mai mult de jumătate din cancerele de cap și gât din aceste regiuni.

Alți factori de risc includ:

• Virusul Epstein-Barr (EBV): O infecție cu EBV poate duce la cancer nazofaringian sau cancer al glandelor salivare.
• Sistem imunitar slăbit: Un sistem imunitar slăbit face mai dificilă lupta organismului împotriva cancerului. Infecția cu HIV și intervențiile chirurgicale majore recente (cum ar fi transplanturile de organe sau de măduvă osoasă) au fost ambele asociate cu cancerul rezultat din sistemul imunitar slăbit.
• Genetică: Genele dumneavoastră vă pot crește riscul de cancer. De exemplu, persoanele cu anemie Fanconi moștenesc gene care le cresc riscul de cancere de cap și gât. Riscul este mai mare dacă aveți gene predispozante și folosiți și tutun.
• Expunerea pe termen lung la substanțe cancerigene: Mai mulți agenți cancerigeni pot provoca cancere de cap și gât. Acestea includ azbestul, pesticidele, praful de lemn și vaporii de vopsea.
• Expunerea la radiații: Radioterapia anterioară la cap și gât a fost legată de cancerul glandelor salivare și de alte cancere de cap și gât.
• Alimente conservate cu sare: Consumul regulat de carne și pește conservate cu sare vă poate crește riscul de cancer nazofaringian.
• Igiena orală precară: Neîngrijirea dinților și a gingiilor vă poate crește riscul de cancer oral.

Diagnostic și Teste

Cum sunt diagnosticate cancerele de cap și gât?

Diagnosticul începe de obicei cu un examen fizic. În timpul examinării, medicul dumneavoastră vă va verifica gura, cavitățile nazale, gâtul și gâtul. El vă poate palpa gâtul, buzele, gingiile și obrajii pentru noduli.

Pe baza constatărilor medicului dumneavoastră, veți avea probabil nevoie de teste, care pot include:

• O endoscopie: Această procedură utilizează un tub subțire, iluminat, care permite medicului dumneavoastră să vadă în interiorul cavității nazale, al gâtului sau al laringelui. De obicei, este o procedură de cabinet.
• Teste imagistice: Radiografiile capului și gâtului, tomografiile computerizate, RMN-urile și PET-urile pot arăta tumori în interiorul corpului dumneavoastră.
• Teste de laborator: Medicul dumneavoastră poate face un test HPV pentru a verifica virusul HPV ca o cauză a cancerului, dacă vede ceva îngrijorător.
• O biopsie: O biopsie este singura modalitate de a confirma că o tumoră este canceroasă. Medicul dumneavoastră va îndepărta țesut din tumoră, iar un patolog îl va testa pentru celulele canceroase.

Stadiile cancerului de cap și gât

Stadiile cancerului pentru cancerele de cap și gât ajută medicii să determine cât de avansat este cancerul. Medicii folosesc sistemul TNM (tumoră, nodul, metastază) pentru a stadializa cancerele de cap și gât.

Acest sistem ia în considerare:

• Dimensiunea și localizarea unei tumori (T)
• Dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici (N).
• Dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului dumneavoastră sau a metastazat (M).

Folosind aceste informații, medicul dumneavoastră va atribui un număr cuprins între I și IV.

Specificul stadiului diferă în funcție de tipul de cancer de cap și gât. Dar, în general, numerele mai mici (I și II) înseamnă că cancerul este în stadiile incipiente. Cancerele de cap și gât în ​​stadiu incipient au cele mai mari rate de succes ale tratamentului.

Management și Tratament

Cum este tratat cancerul de cap și gât?

Principalele tratamente pentru cancerul de cap și gât sunt:

• Chirurgia: Ori de câte ori este posibil, chirurgii încearcă să îndepărteze tumora și o margine de țesut sănătos din jur. Chirurgul dumneavoastră poate, de asemenea, să îndepărteze ganglionii limfatici din gât dacă suspectează că cancerul s-a răspândit acolo sau are un risc rezonabil de a se răspândi acolo.
• Radioterapia: Cea mai comună formă de radiații pentru tumorile de cap și gât utilizează o mașină care direcționează raze X de înaltă energie către celulele canceroase (EBRT). Puteți primi radiații singure sau alături de alte tratamente, cum ar fi chirurgia și chimioterapia.
• Chimioterapia: Aceasta folosește medicamente pentru a ucide celulele canceroase, în special în cancerul de cap și gât în ​​stadiu avansat. Puteți primi chimioterapie alături de radioterapie.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tratamente, mai ales dacă cancerul dumneavoastră este avansat sau dacă a dispărut după tratament, dar apoi a revenit:

• Terapie țintită: Aceste medicamente sunt cel mai adesea utilizate cu alte tratamente pentru cancerele de cap și gât avansate.
• Imunoterapie: Aceste medicamente ajută sistemul dumneavoastră imunitar să identifice și să distrugă celulele canceroase.
• Studii clinice: Un studiu clinic este un studiu care testează siguranța și eficacitatea noilor tratamente. Întrebați medicul dumneavoastră dacă vă recomandă să participați la unul.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, îngrijiri paliative. Furnizorii de îngrijiri paliative vă pot completa îngrijirea cancerului, ajutându-vă să gestionați simptomele. Ei pot face mai ușor să trăiți cu un diagnostic de cancer, indiferent de stadiul sau prognosticul cancerului dumneavoastră.

Efecte secundare ale tratamentului

Tratamentele pentru cancerul de cap și gât pot provoca efecte secundare. De exemplu, o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoră mare vă poate schimba aspectul. Unii oameni tratați pentru cancere de cap și gât au ulterior probleme cu respirația, alimentația, înghițirea sau vorbirea.

Întrebați medicul dumneavoastră despre potențialele efecte secundare, inclusiv despre modalitățile de a le gestiona. De exemplu, chirurgia reconstructivă sau protezele vă pot ajuta să obțineți aspectul dorit după tratament. Vizitele regulate la un logoped vă pot ajuta cu dificultățile de vorbire și înghițire.

Prevenție

Cum pot preveni cancerul de cap și gât?

Puteți lua măsuri pentru a ajuta la prevenirea majorității cancerelor de cap și gât. Pentru a vă proteja:

• Renunțați la tutun. Nu mai folosiți toate formele de tutun (țigări, trabucuri, pipe, praf de prizat, dip și tutun de mestecat).
• Reduceți consumul de alcool. Reducerea aportului de alcool sau eliminarea acestuia poate reduce riscul de cancer.
• Faceți vaccinul HPV. Vaccinul HPV vă protejează împotriva mai multor tulpini de HPV, inclusiv cele care cauzează cancerul de gât.
• Folosiți protecție solară. Purtarea de protecție solară și îmbrăcăminte de protecție atunci când sunteți afară vă poate reduce riscul de cancer de piele. Deși nu este, din punct de vedere tehnic, un cancer de cap și gât, cancerul de piele este cel mai frecvent cancer care vă afectează capul, gâtul și fața.

Dacă ați avut deja cancer, renunțarea la tutun și alcool vă poate reduce riscul de reapariție a cancerului.

Perspectivă / Prognoză

Cancerul de cap și gât este curabil?

Unele cancere de cap și gât sunt potențial curabile. Șansa de vindecare este cea mai bună dacă medicul dumneavoastră găsește cancerul devreme și îl tratează imediat. Tumorile mici care nu s-au răspândit sunt, de asemenea, uneori curabile.

Perspectivele dumneavoastră depind de mulți factori, inclusiv de tipul dumneavoastră de cancer, de starea generală de sănătate și de răspunsul la tratament. Întrebați medicul dumneavoastră despre prognosticul dumneavoastră pe baza diagnosticului dumneavoastră unic de cancer.

Care este rata de supraviețuire pentru cancerul de cap și gât?

Rata de supraviețuire pentru persoanele cu cancer oral și de gât în stadiul I (1) sau stadiul II (2) variază de la aproximativ 70% la 90%. Aceasta înseamnă că 70% până la 90% dintre persoanele diagnosticate cu cancer de cap și gât în ​​aceste stadii sunt în viață după cinci ani.

Dar amintiți-vă, aceste numere sunt generale. Ele nu țin cont de tipul dumneavoastră de cancer, de sănătate sau de răspunsul la tratament. Ele nu iau în considerare efectele noilor tratamente asupra îmbunătățirii ratei de supraviețuire. Discutați acești factori cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege mai bine prognosticul dumneavoastră.

Trăind cu

Când ar trebui să mă adresez medicului meu?

Chiar dacă medicul dumneavoastră vă îndepărtează tumora, veți avea nevoie în continuare de îngrijire de urmărire pentru a vă asigura că primiți tratament imediat dacă cancerul revine. În funcție de tratamentul dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie de kinetoterapie sau logopedie după aceea.

Urmați îndrumările medicului dumneavoastră cu privire la îngrijirea dumneavoastră în timpul recuperării, programarea vizitelor de urmărire și recunoașterea semnelor că cancerul a revenit.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Întrebările pot include:

• Care este tipul și stadiul cancerului meu?
• Cine va face parte din echipa mea de îngrijire?
• Ce tratamente recomandați?
• La ce efecte secundare ale tratamentului ar trebui să mă aștept?
• Cum pot gestiona efectele secundare ale tratamentului?
• Ce resurse sunt disponibile pentru a mă sprijini?

O notă de la [spital]:

Multe cancere de cap și gât sunt tratabile cu intervenție chirurgicală și/sau radiații dacă sunt depistate devreme. Consultați imediat un medic specialist dacă prezentați oricare dintre simptomele cancerului de cap și gât, mai ales dacă fumați sau folosiți tutun. Depistarea și tratamentul precoce sunt cele mai bune modalități de a combate cancerul. Întrebați medicul dumneavoastră despre cele mai bune opțiuni de tratament, în funcție de starea dumneavoastră de sănătate și de stadiul cancerului.

Întrebări frecvente

• Cât de repede crește cancerul de cap și gât? Rata de creștere variază în funcție de tipul de cancer și de agresivitatea acestuia. Depistarea precoce și tratamentul imediat sunt esențiale.
• Cancerul de cap și gât este ereditar? Deși factorii genetici pot crește riscul, majoritatea cancerelor de cap și gât sunt cauzate de factori de mediu precum consumul de tutun și alcool, și infecția cu HPV.
• Pot preveni cancerul de cap și gât? Da, puteți reduce riscul evitând tutunul și consumul excesiv de alcool, vaccinându-vă împotriva HPV și menținând o igienă orală bună.

Consultați un medic specialist pentru un diagnostic precis și un plan de tratament personalizat.