Cisticercoza

Cisticercoza este o infecție parazitară cauzată de ouăle Taeniei solium (tenia porcului). Afectează diverse organe, inclusiv creierul, ochii și pielea, manifestându-se prin simptome variate precum convulsii, dureri de cap și noduli subcutanați. Contractarea se face prin consumul de alimente sau apă contaminate, nu prin consumul de carne de porc insuficient gătită.

Prezentare Generală

Neurocisticercoza cauzează cele mai frecvente simptome. Puteți avea, de asemenea, noduli sub piele sau simptome de cisticercoză la nivelul ochiului (durere oculară, inflamație sau proeminență a ochiului sau pierdere sau modificări ale vederii).

Ce este cisticercoza?

Cisticercoza (pronunțată "cis-ti-cer-CO-za") este o boală pe care o contractați atunci când sunteți infectat cu ouăle parazitului Taenia solium (T. solium), o tenie a porcului. Sacii cu lichid (chisturi) pe care T. solium îi formează în corp provoacă dezvoltarea simptomelor.

Contractați cisticercoza mâncând alimente sau bând apă contaminată cu ouă de T. solium sau prin faptul că nu vă spălați pe mâini după ce ați atins materii fecale (fecale) care conțin ouă de T. solium. Ouăle eclozează în intestin și larvele tinere de tenie formează chisturi în alte părți ale corpului, cum ar fi creierul și ochii.

Care este diferența dintre cisticercoză și teniază?

Contractați cisticercoza atunci când mâncați (ingerați) accidental ouă de T. solium, care formează chisturi în corp. Contractați teniaza atunci când mâncați carne de porc insuficient gătită infectată cu larve de T. solium, care se dezvoltă într-o tenie adultă în intestin.

Pe cine afectează cisticercoza?

Cisticercoza este cea mai frecventă la persoanele care locuiesc sau călătoresc în zonele rurale din America Centrală și de Sud, Africa subsahariană, Asia și Europa de Est. Persoanele care s-au mutat în SUA din aceste regiuni au un risc mai mare de a fi infectate cu T. solium. De asemenea, aveți un risc mai mare dacă locuiți cu cineva care are teniază (infecție cu tenia T. solium).

Cât de frecventă este cisticercoza?

Aproximativ 2,7 milioane de oameni din întreaga lume au cisticercoză. În regiunile în care cisticercoza porcină este frecventă (America Centrală și de Sud, Africa subsahariană, Asia și Europa de Est), aproximativ 10%-20% din populația umană are simptome de cisticercoză. Deși cisticercoza este mai puțin frecventă în America de Nord, aproximativ 2% din vizitele la camera de urgență pentru convulsii în SUA sunt cauzate de cisticercoză.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele cisticercozei?

Simptomele cisticercozei depind de locul în care se formează chisturile. Puteți avea chisturi aproape oriunde, inclusiv în creier, ochi, inimă, țesut muscular sau ficat.

Cele mai frecvente simptome provin de la chisturi din sistemul nervos, numite neurocisticercoză.

Simptomele neurocisticercozei (cisticercoză a creierului și a măduvei spinării)

• Convulsii.
• Dureri de cap.
• Greață, vărsături și confuzie (encefalită cisticercală).
• Rigiditatea cefei.

Orice chisturi în afara creierului și a măduvei spinării (sistemul nervos) sunt numite cisticercoză extraneurală. Cisticercoza extraneurală de obicei nu provoacă simptome decât în anumite locații. Chisturile de sub piele (cisticercoză subcutanată) sau cisticercoza oftalmică (cisticercoză a ochiului) provoacă uneori simptome, printre care:

• Noduli sub piele.
• Durere oculară.
• Vedere dublă (diplopie).
• Inflamația ochilor (uveită sau retinită).
• Mișcare oculară limitată.
• Ochi bulbucați (proptoză).
• Pierderea vederii.

Ce cauzează cisticercoza?

O infecție cu ouă de parazit T. solium cauzează cisticercoza. Puteți contacta cisticercoza mâncând sau bând ceva care are ouă de T. solium pe el (cum ar fi fructe și legume nesplălate sau apă netratată) sau atingând gura după ce ați atins ceva cu ouă de T. solium pe el (cum ar fi fecale sau ceva contaminat cu fecale).

Ouăle eclozează în intestine, iar viermii tineri T. solium se deplasează în țesuturile corpului și formează saci (chisturi). Aceste chisturi de obicei nu provoacă simptome decât dacă sunt multe într-un singur loc. Le puteți avea de la săptămâni la ani fără să știți. Sistemul dumneavoastră imunitar răspunde atunci când chisturile mor, provocând simptome.

Cum afectează cisticercoza creierul?

Când ouăle lor eclozează în intestin, larvele de T. solium se pot deplasa în creier și pot forma chisturi. Aceste chisturi pot rămâne uneori acolo mult timp fără a provoca simptome.

Când chisturile încep să moară, sistemul dumneavoastră imunitar le recunoaște ca invadatori și provoacă inflamație pentru a le ataca. Dacă există multe chisturi, acestea pot exercita presiune asupra creierului (efect de masă) chiar înainte de a începe să moară. Inflamația de la sistemul dumneavoastră imunitar sau presiunea de la efectul de masă pot duce la umflarea creierului care vă pune viața în pericol și pot provoca convulsii, dureri de cap și alte probleme neurologice.

Când chisturile mor, pot lăsa în urmă pete dure (calcificări) în creier. Nodulii calcifiați de cisticercoză sunt înconjurați de lichid (edem) și pot duce la convulsii.

Cum se răspândește cisticercoza?

Cisticercoza se răspândește prin fecalele unei persoane infectate cu tenia adultă T. solium. T. solium își depune ouăle în intestinele umane și apoi ouăle părăsesc corpul prin fecale. Contractați cisticercoza prin ingestia a ceva contaminat cu fecale care transportă aceste ouă.

Fecalele pot ajunge în sol, apă, material vegetal și alimentele pe care le consumăm. Puteți ingera accidental ouă de T. solium după ce ați intrat în contact cu ceva contaminat, cum ar fi:

• Apa potabilă care nu a fost fiartă sau tratată.
• Consumul de fructe sau legume nesplălate.
• Atingerea gurii sau mâncatul după ce ați folosit toaleta sau ați atins fecale.

Nu contractați cisticercoza consumând carne de porc insuficient gătită.

Este cisticercoza contagioasă?

Nu, cisticercoza nu este contagioasă de la o persoană la alta. Trebuie să ingerați ouă de T. solium pentru a fi infectat.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticată cisticercoza?

Pentru a diagnostica cisticercoza, un medic specialist va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Vă poate întreba despre istoricul dumneavoastră de călătorie. Medicul specialist poate solicita imagistică (tomografie computerizată sau RMN), analize de sânge, puncție lombară, biopsie sau examen oftalmologic.

Cum se testează pentru cisticercoză?

Pentru a diagnostica cisticercoza, medicul dumneavoastră specialist poate solicita unele sau toate aceste teste:

• Imagistică: Medicul dumneavoastră specialist va efectua probabil o tomografie computerizată sau un RMN dacă aveți simptome de cisticercoză în sistemul nervos. Aici vă întindeți într-o mașină care face imagini ale creierului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră specialist poate vedea dacă imaginile arată chisturi de T. solium.
• Analize de sânge: Uneori se efectuează analize de sânge pentru a căuta cisticercoză. Medicul dumneavoastră specialist folosește un ac pentru a lua sânge din braț, apoi trimite proba de sânge la un laborator. Laboratorul poate căuta anticorpi pentru T. solium (test serologic pentru cisticercoză) sau pentru părți specifice ale parazitului (antigene).
• Puncție lombară: Dacă medicul dumneavoastră specialist crede că aveți cisticercoză a creierului sau a măduvei spinării, vă poate testa lichidul cefalorahidian (LCR) cu o puncție lombară. În această procedură, medicul dumneavoastră specialist folosește un ac pentru a extrage LCR din partea inferioară a spatelui. Similar cu o analiză de sânge, laboratorul poate căuta anticorpi sau antigene T. solium.
• Biopsie: Medicul dumneavoastră specialist poate preleva o cantitate mică de țesut și o trimite la un laborator pentru a căuta semne de T. solium. Acest lucru se face de obicei dacă aveți noduli vizibili pe piele.
• Examen oftalmologic: Medicul dumneavoastră specialist poate dori să se uite atent la ochii dumneavoastră pentru a vedea dacă aveți chisturi care ar putea afecta vederea.

Management și Tratament

Cum se tratează cisticercoza?

Tratamentul pentru cisticercoză variază. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament sau medicul dumneavoastră specialist vă poate prescrie o combinație de medicamente. Puteți necesita o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră specialist va adapta un plan de tratament la cazul dumneavoastră specific.

Ce medicamente și proceduri sunt utilizate pentru a trata cisticercoza?

Medicul dumneavoastră specialist vă poate prescrie unele dintre aceste medicamente sau proceduri pentru a trata cisticercoza:

• Corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă) pentru a reduce inflamația.
• Medicamente antiepileptice/anticonvulsivante (fenitoină, carbamazepină) pentru a preveni convulsiile.
• Medicamente antiparazitare (albendazol, praziquantel) sunt uneori utilizate pentru a trata infecția.
• Intervenție chirurgicală pentru a îndepărta chisturile sau pentru a introduce un tub (șunt) pentru a redirecționa lichidul din creier.

Prevenire

Cum pot preveni cisticercoza?

Pregătirea sigură a alimentelor și a apei și spălarea mâinilor sunt cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la prevenirea cisticercozei.

• Spălați-vă frecvent pe mâini cu apă și săpun, mai ales după ce ați folosit toaleta, după ce ați schimbat scutecele, înainte de a mânca și înainte de a pregăti alimente.
• Spălați bine fructele și legumele sau curățați-le de coajă înainte de a le mânca.
• Spălați tocătoarele, blaturile, vasele și ustensilele cu apă și săpun după utilizare.
• Nu beți apă netratată.
• Dacă călătoriți într-un loc în care nu știți dacă apa este tratată, beți numai apă îmbuteliată sau fiartă. Fierbeți apa timp de un minut înainte de a o lăsa să se răcească și apoi de a o bea.
• Filtrați apa potabilă cu un filtru "absolut de 1 micron sau mai mic" (găsit în magazinele de articole de camping), apoi dizolvați comprimate de iod în apa filtrată înainte de a o bea.

Evoluție / Prognoză

La ce mă pot aștepta dacă am cisticercoză?

Deoarece cisticercoza adesea are puține sau deloc simptome, poate fi greu de spus care este cursul tipic al bolii. Medicul dumneavoastră specialist va stabili un plan de tratament unic pentru dumneavoastră. În unele cazuri, acest lucru poate însemna să nu tratați cisticercoza imediat.

Este cisticercoza fatală?

Cisticercoza nu este adesea fatală. Cele mai multe simptome sunt cauzate de inflamația sistemului imunitar pe măsură ce chisturile mor, mai degrabă decât de boala în sine. Dacă aveți puține chisturi și simptome minime, perspectiva dumneavoastră este foarte bună.

Viața cu

Cum am grijă de mine dacă am cisticercoză?

Dacă ați fost diagnosticat cu cisticercoză, urmăriți-vă simptomele. Indiferent dacă vi s-a prescris tratament sau nu, sunați-vă medicul specialist dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează sau se agravează.

Când ar trebui să mă adresez medicului meu specialist?

Dacă aveți simptome de cisticercoză, în special convulsii, confuzie sau greață sau vărsături inexplicabile, contactați imediat un medic specialist sau mergeți la cea mai apropiată cameră de gardă.

Întrebări frecvente

• Cum pot preveni contaminarea cu ouăle de Taenia solium? Spălați-vă frecvent pe mâini cu apă și săpun, spălați bine fructele și legumele și consumați doar apă sigură (fiartă sau îmbuteliată).
• Cisticercoza este contagioasă? Nu, cisticercoza nu se transmite direct de la o persoană la alta. Este necesară ingestia de ouă de Taenia solium.
• Ce se întâmplă dacă am cisticercoză, dar nu am simptome? Chiar și în absența simptomelor, este important să consultați un medic specialist. Monitorizarea și eventualul tratament pot preveni complicații ulterioare.

Notă importantă: Informațiile furnizate aici au scop informativ și nu înlocuiesc sfatul medical profesionist. Vă rugăm să consultați un medic specialist pentru diagnostic și tratament adecvat.