Leziune Pulmonară Acută Post-Transfuzională (TRALI)

Prezentare Generală

Ce este leziunea pulmonară acută post-transfuzională (TRALI)?

Leziunea pulmonară acută post-transfuzională (TRALI) este o reacție la o transfuzie de sânge care determină umplerea cu lichid a sacilor de aer din plămâni (alveole). Poate provoca dificultăți de respirație și poate determina scăderea tensiunii arteriale la niveluri periculos de scăzute.

TRALI apare în timpul sau în decurs de șase ore de la o transfuzie. Deși majoritatea cazurilor de TRALI nu sunt fatale, este o urgență medicală. Sunați la 112, mergeți la camera de gardă sau alertați echipa medicală de la spital dacă prezentați simptome de TRALI.

Simptome și Cauze

Care sunt simptomele TRALI?

Simptomele TRALI includ:

• Dispnee (dificultăți de respirație).
• Tuse.
• Cianoză (piele, buze sau unghii albastre).
• Febră.
• Amețeli sau senzație de cap ușor.
• Leșin.

Simptomele TRALI pot începe în timpul sau în decurs de șase ore după transfuzie.

Ce cauzează TRALI?

TRALI apare atunci când anticorpii – o parte a sistemului dumneavoastră imunitar care ajută la combaterea infecțiilor – din sângele donatorului se fixează pe celulele dumneavoastră. Acest lucru alertează în mod eronat celulele imunitare că ceva dăunător ar putea fi în corpul dumneavoastră. Celulele dumneavoastră imunitare provoacă inflamație, deteriorând plămânii și vasele de sânge și permițând lichidului să se scurgă în plămâni.

Cine este expus riscului de TRALI?

Deși TRALI se poate întâmpla oricui după o transfuzie, este mai probabil să se întâmple persoanelor care:

• Sunt sub ventilație mecanică.
• Au tulburări legate de consumul de alcool.
• Utilizează produse din tutun.
• Au boli de ficat sau de rinichi.
• Sunt foarte bolnavi.

Tipul și cantitatea de produs sanguin de care aveți nevoie pot crește, de asemenea, riscul.

Diagnostic și Teste

Cum este diagnosticat TRALI?

Un medic specialist diagnostichează TRALI după excluderea altor cauze ale simptomelor dumneavoastră (cum ar fi anafilaxia sau infecția). Medicul dumneavoastră va efectua analize de sânge și investigații imagistice (cum ar fi o radiografie toracică sau un CT scan) pentru a stabili un diagnostic. De asemenea, poate efectua o ecocardiogramă pentru a vedea cât de bine funcționează inima dumneavoastră.

Management și Tratament

Cum tratează medicii specialiști TRALI?

Nu există un tratament specific pentru a vindeca TRALI, dar medicii specialiști vă pot menține stabil și vă pot monitoriza până când se rezolvă de la sine. Medicii specialiști vă pot trata cu:

• Oxigenoterapie.
• Vasopresoare (medicamente care tratează tensiunea arterială scăzută).
• Diuretice sau lichide intravenoase, în funcție de situația dumneavoastră.
• Ventilație mecanică.

Prevenție

Poate fi prevenit TRALI?

Nu există o modalitate de a preveni complet TRALI. Dar furnizorii de sânge pot examina sângele donat pentru a contribui la reducerea riscului de complicații ale transfuziei de sânge.

Prognostic

La ce mă pot aștepta dacă am TRALI?

Majoritatea cazurilor de TRALI se ameliorează în două până la patru zile. În acest timp, medicii specialiști vă vor monitoriza și vă vor oferi îngrijire de susținere (vor trata simptomele și vor preveni complicațiile) în spital.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Sunați la 112, mergeți la camera de gardă sau alertați echipa medicală de la spital dacă aveți febră, dificultăți de respirație, amețeli sau alte simptome de TRALI după o transfuzie de sânge.

O notă importantă

Poate fi înfricoșător să te gândești că o procedură care ar trebui să te ajute să te simți mai bine te poate face de fapt să te simți mai rău. Din fericire, deși transfuziile de sânge sunt foarte frecvente, reacțiile transfuzionale precum TRALI nu sunt. Dar, atunci când se întâmplă, pot pune viața în pericol. Dacă aveți simptome neobișnuite după o transfuzie de sânge, nu ezitați să mergeți la camera de gardă sau să spuneți echipei medicale de la spital. Este important să fiți evaluat imediat.

Întrebări frecvente

• Cât de frecvente sunt reacțiile TRALI? Deși transfuziile sunt frecvente, TRALI este rar.
• Cât durează de obicei recuperarea după TRALI? Majoritatea persoanelor se recuperează complet în câteva zile, cu tratament de susținere.
• Cum pot reduce riscul de TRALI dacă am nevoie de o transfuzie? Furnizorii de sânge depun eforturi pentru a minimiza riscul. Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile transfuziilor.

Pentru orice îngrijorare specifică legată de sănătate, vă rugăm să consultați un medic specialist.