Moartea Cerebrală

Prezentare Generală

Ce este moartea cerebrală?

"Moartea cerebrală" este termenul medical și legal pentru decesul care survine atunci când creierul încetează să funcționeze. În moartea cerebrală, o leziune sau o boală provoacă daune severe și permanente întregului creier și trunchi cerebral. Trunchiul cerebral gestionează respirația și ritmul cardiac. Creierul gestionează simțurile precum vederea, auzul și atingerea, și abilități precum mișcarea motorie.

Deoarece creierul controlează aceste funcții esențiale, o persoană este considerată legal decedată atunci când este diagnosticată cu moarte cerebrală. Furnizorii de servicii medicale respectă criterii medicale stabilite (ghiduri) pentru a determina dacă o persoană este în moarte cerebrală. De exemplu, aceștia exclud toate celelalte cauze posibile înainte de a efectua teste specifice care diagnostichează moartea cerebrală.

Este moartea cerebrală frecventă?

Nu, nu este. O analiză a constatat că, în S.U.A., decesele cerebrale au reprezentat 2% din toate decesele spitalicești care implică adulți.

Care este cauza principală a morții cerebrale?

Multe lucruri pot provoca leziuni cerebrale severe și permanente care duc la moartea cerebrală. De exemplu, creierul are nevoie de sânge și oxigen pentru a funcționa, astfel încât orice leziune sau boală gravă care împiedică ajungerea sângelui și a oxigenului la creier poate provoca moartea cerebrală. De asemenea, orice leziune sau boală care deteriorează vasele de sânge din creier și provoacă sângerare poate duce la aceasta. Cauzele potențiale includ:

• Leziune traumatică cerebrală.
• Hemoragie intracerebrală (sângerare în creier).
• Hemoragie subarahnoidiană.
• Accident vascular cerebral ischemic.
• Atac de cord.
• Leziune cerebrală hipoxică ischemică (HIBI), atunci când creierul nu primește oxigen.
• Infecții intracraniene, cum ar fi meningita sau encefalita.

Care sunt criteriile medicale pentru moartea cerebrală?

Termenul "criterii medicale" se referă la pașii pe care trebuie să îi urmeze furnizorii de servicii medicale în diagnosticarea morții cerebrale. În S.U.A., trei societăți medicale colaborează la criterii. Înainte ca furnizorii să poată efectua teste pentru a diagnostica moartea cerebrală, ei:

• Identifică și tratează orice afecțiune subiacentă care provoacă leziuni cerebrale severe.
• Exclud potențialele probleme și afecțiuni care ar putea fi motivul pentru care cineva are leziuni cerebrale severe.
• Exclud afecțiunile sau problemele care ar putea provoca simptome care imită moartea cerebrală.

Ce teste se fac pentru a determina moartea cerebrală?

Furnizorii de servicii medicale cu o pregătire specială în moartea cerebrală efectuează mai multe teste. Ei pot face teste de mai multe ori pentru a confirma diagnosticul inițial. Dacă furnizorul dumneavoastră suspectează că sunteți în moarte cerebrală, acesta va informa familia dumneavoastră despre teste și despre ceea ce ar putea arăta testele. Testele includ un examen fizic, teste imagistice, cum ar fi un RMN cerebral, un examen neurologic extins și un test de apnee.

Examen Neurologic

În moartea cerebrală, nu reacționați la zgomot, lumini sau atingere așa cum ați face înainte de leziunea cerebrală. Vă puteți mișca, dar mișcarea dumneavoastră este involuntară, ceea ce înseamnă că nu v-ați mișcat intenționat. Furnizorii care efectuează un examen neurologic pentru a diagnostica moartea cerebrală vor:

• Verifica reflexul de vomă sau sufocare prin atingerea părții din spate a gâtului.
• Verifica reflexele oculare prin atingerea unui ochi cu un tampon de vată pentru a vedea dacă tresăriți, clipiți, închideți ochiul sau vă mișcați capul.
• Verifica răspunsul pupilelor la lumină.

Testul de Apnee

Dacă aveți o leziune cerebrală catastrofală, nu puteți respira singur și vă bazați pe ventilație mecanică (ventilatoare). Într-un test de apnee, furnizorii opresc scurt suportul ventilatorului pentru a vedea dacă respirați singur.

Ce se întâmplă dacă testele arată că sunt în moarte cerebrală?

În primul rând, furnizorii dumneavoastră de servicii medicale vor împărtăși și vor explica rezultatele testelor familiei dumneavoastră, inclusiv faptul că un diagnostic de moarte cerebrală înseamnă deces. Furnizorul dumneavoastră știe că aceasta este o veste dificilă. Ei înțeleg că familia dumneavoastră va avea probabil multe întrebări și preocupări. Furnizorii dumneavoastră vor acorda familiei dumneavoastră timp să asimileze ceea ce înseamnă rezultatele și să răspundă la întrebări.

Furnizorii dumneavoastră vor discuta despre pașii următori, cum ar fi îndepărtarea ventilatorului care respiră pentru dumneavoastră. Ei pot întreba membrii familiei dumneavoastră dacă doresc să vă vadă și să petreacă timp la patul dumneavoastră înainte de a fi îndepărtat ventilatorul.

Întrebări frecvente

Care este diferența dintre a fi în comă și a fi în moarte cerebrală?

Dacă sunteți în comă, sunteți inconștient, dar aveți un anumit răspuns reflex. De exemplu, puteți clipi sau întoarce capul când cineva vă luminează puternic în ochi. În moartea cerebrală, nu aveți răspunsuri reflexive. De asemenea, comele nu sunt întotdeauna permanente. Majoritatea oamenilor ies din comă în decurs de două săptămâni. În moartea cerebrală, o persoană nu își mai recapătă niciodată cunoștința din cauza pierderii permanente a funcției cerebrale, care este complet ireversibilă.

Se recuperează cineva vreodată din moartea cerebrală?

Nu, oamenii nu se recuperează din moartea cerebrală. Furnizorii de servicii medicale respectă ghiduri stricte cu privire la evaluarea și testarea pentru potențiala moarte cerebrală. Dacă testele indică moartea cerebrală, persoana este clinic decedată.

Pot preveni moartea cerebrală?

Nu, nu puteți, deoarece este posibil să nu puteți preveni oricare dintre bolile sau leziunile grave care duc la moartea cerebrală. În unele cazuri, îngrijirea medicală imediată poate împiedica producerea morții cerebrale dacă aveți o boală gravă sau o leziune care vă afectează creierul. Dar odată ce creierul dumneavoastră încetează să funcționeze, nu există un tratament care să poată preveni producerea morții cerebrale.

Deși este posibil să nu puteți preveni problemele care pot provoca moartea cerebrală, puteți planifica ce doriți să se întâmple dacă sunteți bolnav sau rănit și aveți moarte cerebrală.

Faceți asta completând o directivă anticipată. Acesta este un document legal care descrie tipul de îngrijire pe care îl doriți în cazul în care nu puteți vorbi pentru dumneavoastră. De exemplu, directiva dumneavoastră anticipată ar putea declara că doriți să vă donați organele după deces, inclusiv moartea cerebrală.

Moartea cerebrală este diferită de modul în care murim de obicei. Pentru majoritatea dintre noi, moartea este atunci când corpul nostru fizic încetează să funcționeze. Ne oprim din respirație, inimile noastre încetează să bată și trecem o linie între viață și moarte. Îngrijirea medicală intensivă modernă estompează această linie. Acum, tratamentele precum ventilatoarele pot menține temporar respirația și ritmul cardiac, astfel încât furnizorii de servicii medicale să poată diagnostica și trata o problemă. Ca urmare, poate fi greu de acceptat că cineva care pare să respire și are o bătaie a inimii este, de fapt, mort. Furnizorii care diagnostichează moartea cerebrală înțeleg asta. Ei vor acorda întotdeauna timp pentru a explica pașii atenți pe care îi fac înainte de a concluziona că cineva este în moarte cerebrală.

Recomandare: Pentru informații suplimentare și o evaluare personalizată, vă rugăm să consultați un medic specialist.